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雷火app手机版:子宫肌瘤让经血量多 这些特征要开刀 危险因子快避开 - 健康 - 中时新闻网

2022-08-13 12:52

根据台湾妇产科医学会发布的《子宫肌瘤临床指引》,子宫肌瘤是最常見的骨盆腔良性肿瘤,平均发生率为20~50%,随著生育年龄增加而有上升的趋势,被称为“妇科第一瘤”。

不过,幸好子宫肌瘤恶化的可能性不高,只要定期追踪检查,多数女性一生都能与子宫肌瘤“和平共处”,仅少数患者会出现经血量多、频尿、便秘等症状,需要透过药物或开刀治疗。

●子宫肌瘤原因不明 易受荷尔蒙刺激而增生

亚洲大学附属医院妇产部主治医师张茂森表示,子宫肌瘤的成因至今仍不明确,目前比较可信的说法是,子宫的平滑肌和纤维组织因为受到女性荷尔蒙的刺激,异常增生而形成良性肿瘤,依照生长位置分为“肌层内肌瘤”、“黏膜下肌瘤”、“浆膜下肌瘤”等类型。

对于子宫肌瘤与荷尔蒙的关系,张茂森比喻:“子宫内有些肌肉细胞是好学生,有些并非坏学生,只是反应灵敏又坐不住,容易受到荷尔蒙影响,所以长得比较大或者数量多,但不至于成为不可教化的癌细胞。”

子宫肌瘤让经血量多 避免危险因子才能有效控制。(示意图/达志影像shutterstock提供)

●子宫肌瘤通常无症状 排尿困难、肌瘤恶化才需开刀

子宫肌瘤通常没有症状,多数患者都是透过健康检查,或者在做不孕症相关检查时,才发现子宫内长有肌瘤;经超音波检查确诊后,患者难免感到不安,往往希望能够开刀切除肌瘤。事实上,只要每3个月追踪检查,肌瘤体积没有变大,便可与其“和平共处”,等到更年期过后,女性荷尔蒙停止分泌,肌瘤自然会逐渐变小,甚至可能消失。

若为了切除子宫肌瘤而动手术,张茂森医师提到,子宫开刀留下的疤痕,不仅在怀孕过程中有裂开的风险,生产时为了避免子宫破裂,也得剖腹生产,因此若是无症状的子宫肌瘤,不建议患者接受手术治疗。

经常有患者询问“子宫肌瘤的大小在多少公分以上,需要开刀切除?”张茂森医师强调,子宫肌瘤切除与否,并非依据大小判断,而是以生长位置、有无症状或恶化来决定。

●需要开刀切除的子宫肌瘤通常有以下特征:

1.出现经血量过多或排尿困难:少数患者因肌瘤长在黏膜下,导致经血量非常大,或因子宫肌瘤压迫而出现频尿、排尿困难、便秘等症状,这必须开刀切除肌瘤才能改善。

2.疑似恶性子宫肉瘤:若肌瘤生长快速、疑似恶性子宫肉瘤,也需要动手术,降低其恶化概率。

●高糖饮食、环境荷尔蒙 成子宫肌瘤危险因子

张茂森医师说明,女性荷尔蒙之一的雌激素主要经由肝脏代谢,一旦肝功能出问题,体内雌激素累积过多,便会刺激子宫肌瘤增生,所以女性应减少摄取甜食、饮料、酒精、咖啡因及油炸食品,以免增加肝脏负担,影响雌激素代谢。

另一项危险因子为环境荷尔蒙,当其进入人体,会与雌激素的接受体结合,产生类似雌激素的作用,促进肌瘤生长。目前已知的环境荷尔蒙大约有70种,其中40多种是农药,其它包括塑胶杯、宝特瓶、食品添加物等,环境荷尔蒙也容易累积在鸡、鸭、鹅及深海鱼类等动物的内脏和脂肪中。

●十字花科蔬菜有助调节雌激素 拒烟以免加剧经痛

许多研究证实,苹果和番茄含有植物性化学物质,能抑制癌细胞生长,而十字花科蔬菜,如青花菜、大白菜、高丽菜等,则可以调节雌激素分泌,都有助于预防、抑制子宫肌瘤,前提是民众要记得在选购蔬果时,以未喷洒农药、有机栽种者为佳。

除了注意饮食之外,睡眠充足并养成运动习惯,维持内分泌和免疫系统正常运作,身体才能发挥抑制细胞过度生长的功能,减少子宫肌瘤的发生。

至于已经罹患子宫肌瘤的女性,应避免吸烟,特别是经血量多且有经痛症状者,因为烟品中的尼古丁沉积在肺部,会降低血中含氧量,致使骨盆腔缺氧,让疼痛加剧。

本文作者:金颖清

咨询:张茂森(亚洲大学附属医院妇产部主治医师)

(本文摘自《大家健康杂志》2021年3、4月号 第393期)

《大家健康杂志》2021年3、4月号 第393期文章来源:

(中时新闻网)

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